К какому врачу обращаться при стуле с кровью

Кровь в кале

Появление в каловых массах видимых примесей крови всегда вызывает огромную тревогу, поскольку в обществе почему-то принято считать, что это главный признак рака толстой кишки. Кровь в кале действительно является тревожным сигналом, который нельзя игнорировать, однако наблюдаться этот симптом может не только при онкологии кишечника, но и при ряде других заболеваний.

Картинка взята на сайте stock.adobe.com в разделе бесплатно stock.adobe.com/ru/free

Причины крови в кале

Кал с кровью, видимой невооружённым глазом, чаще всего наблюдается при геморрое, анальной трещине, колоректальном раке и колите. Примечательно, что характер ректальных кровотечений при каждой из перечисленных болезней имеет определённые отличия.

Геморрой

Воспалительное заболевание геморроидальных вен прямой кишки, сопровождающееся расширением и тромбированием геморроидальных узлов.

Кровянистые выделения обычно скудные, ярко-алого или ярко-красного цвета. В редких случаях наблюдается кровь тёмного цвета или кровянистые сгустки. Отличительная особенность: кровь не смешана с калом.

Другие симптомы геморроя: боль, зуд, чувство распирания в прямой кишке, выпадение геморроидальных узлов наружу.

Анальная трещина

Разрыв слизистой оболочки заднепроходного (анального) канала, чаще всего травматического происхождения.

Картина кровотечений напоминает симптомы геморроя: алая или красная кровь, с калом не смешана. Количество крови обычно невелико, хотя при больших трещинах кровопотери могут быть значительными.

Другие симптомы анальной трещины: боль во время дефекации, быстро утихающая после испражнения; изредка, если разрыв воспалён — чувство распирания.

Колоректальный рак

Злокачественная опухоль одного или нескольких отделов толстой кишки.

Кровь может быть красного или выраженного чёрного цвета. Отличительная особенность: кровь выделяется в начале акта дефекации, а не в конце, как при геморрое или анальной трещине. В некоторых случаях кровянистый окрас могут приобретать все выделяемые каловые массы целиком.

Другие симптомы колоректального рака: присутствие в кале большого количества слизи или гноя, специфический запах каловых масс, болезненность в области живота, нарушения стула, чувство неполного опорожнения кишечника, метеоризм, постоянная слабость и усталость, резкая потеря веса.

Язвенный колит

Воспаление слизистой оболочки толстого кишечника с образованием изъязвлений (ран).

Кровь всегда смешана с калом, но чаще в форме малозаметных вкраплений или кровянистой слизи. На поздних стадиях заболевания возможно выделение крови или кровавой слизи даже вне акта дефекации.

Другие симптомы язвенного колита: стул частый и жидкий, со зловонным запахом, иногда — с примесью гноя; позывы к дефекации частые; схваткообразная боль в животе, чаще с левой стороны; постоянный метеоризм; общая слабость и сильное исхудание.

Другие причины

Наличие крови в кале может наблюдаться и при некоторых других заболеваниях:

• язва желудка и 12-перстной кишки;
• болезнь Крона;
• полипы кишечника;
• сифилитические язвы прямой кишки;
• гонорейный проктит и др.

В отдельную группу причин кровянистых примесей в кале следует отнести различные кишечные инфекционные заболевания вирусной, бактериальной или протозойной (паразитической) природы: дизентерия, сальмонеллез, ботулизм, энтеровирус, ротавирус, цитомегаловирус, амебиаз и прочее. У каждой кишечной инфекции своя специфическая клиническая картина, но в общих чертах ход развития большинства кишечных инфекций напоминает язвенный колит.

Что делать, если в кале наблюдается кровь

Правильное решение в такой ситуации может быть только одно — незамедлительно посетить проктолога, который проведёт осмотр, назначит необходимые лабораторные или инструментальные исследования, после чего поставит точный диагноз и пропишет соответствующее лечение. Как показывает статистика, около 60-70% ректальных кровотечений вызваны геморроем, который успешно лечиться современной медициной, а потому не следует сразу подозревать рак и оттягивать визит к врачу из-за опасений «услышать плохой диагноз».

Внимание: любые попытки установить причину стула с кровью самостоятельно (так сказать, «по симптомам»), с последующим самолечением, приведут лишь к усугублению заболевания и ухудшению общего клинического прогноза, а потому медицинский центр «Формула здоровья» настоятельно не рекомендует откладывать посещение врача, если в кале после испражнений стала наблюдаться кровь, даже в самых незначительных количествах.

Источник

Кал с кровью

Содержание статьи:

Что такое кал с кровью?

Появление крови в кале при дефекации это всегда тревожный признак. Такой симптом возникает при наличии дефектов слизистой оболочки, нарушении целостности сосудов, что провоцирует кровотечение. Важно подчеркнуть, что появление крови во время дефекации далеко не всегда указывает на опухолевые поражения толстого кишечника. Однако ее появление – это повод для посещения врача и обследования для исключения целого ряда заболеваний – проктита, геморроя, трещин анального канала и т. д.

Разновидности кала с кровью

Цвет крови, выделяющейся во время дефекации, может быть ярко-красным или вишневым, багровым или практически черным. Объем кровотечения существенно различается – от обильного вытекания крови до нескольких капель, мажущих выделений. Дефекация на фоне появления крови может быть абсолютно безболезненной, с болезненностью только в области заднепроходного отверстия или внизу живота, по всему кишечнику. В некоторых случаях визуальных изменений нет, но определяется скрытая кровь в кале, ее причинами могут становиться серьезные патологии.

Что означает кровь в кале

Появление разного количества крови в стуле – от незначительного до выраженного кровотечения указывает на повреждение слизистой кишечника или анального отверстия. Причинами появления этого могут стать серьезные проблемы толстой и прямой кишки. Кровь, которую заметно без анализа, может быть одним из признаков внутреннего, наружного геморроя, колита, анальных трещин, колоректального рака Источник:
Причины крови в кале у детей. Клинический пример болезни маркиафа-микели. Федулова Э.Н., Богомолов А.Р. Педиатр, Том V, №2, 2014. с.69-75 . Характер кровотечения при каждом из заболеваний может сильно отличаться.

Симтомы

Наряду с кровью после дефекации при каждой патологии возникает и ряд других симптомов, по которым можно определить диагноз.

При геморрое типичны скудные ярко-алые или красные выделения, возможны сгустки или кровь темного цвета, она не смешана со стулом. Дополнительно определяются зуд и жжение в области ануса, боль, ощущение распирания в области прямой кишки, выпадение узлов.

При анальных трещинах выделяется красная, алая кровь, не смешивается с калом, объем выделений небольшой, типична боль при опорожнении кишечника, которая быстро проходит, возможно ощущение распирания.

Рак кишки приводит к выделению красной или почти черной, свернувшейся крови, которая выделяется в начале опорожнения кишечника. Каловые массы могут быть полностью окрашены кровью. Дополнительно в стуле есть слизь, примеси гноя, неприятный запах, боль в животе, проблемы со стулом, вздутие, слабость, потеря веса.

При язвенном колите кровь смешана с фекалиями, имеет вид вкраплений или слизи с кровью, стул жидкий, учащенный, с дурным запахом, гноем, болью в животе схваткообразного характера, вздутием, недомоганием.

Опасна ли данная проблема?

Причин появления крови в стуле крайне много, поэтому нельзя медлить или заниматься самолечением. Необходимо обращение к врачу и выяснение причин – почему в кале кровь. При постоянной кровопотере возможно развитие анемии, которая ухудшает общее состояние, воспалительных процессов в кишечнике, нарушения функции пищеварения.

К кому обращаться? Как подготовиться к осмотру и анализам

При появлении подобных симптомов первое, что нужно определить — к какому врачу обратиться. Это может быть проктолог или хирург, онколог (при подозрении на опухолевый процесс). Врач проведет полный осмотр, подробно расспросит обо всех имеющихся жалобах и назначит ряд анализов, лабораторных исследований. Для того, чтобы повысить достоверность исследований, необходимо правильно к ним подготовиться.

На осмотр к проктологу нужно приходить после приема душа и всех гигиенических процедур, с опорожненным кишечником. Для сдачи анализов врач подробно уточнит условия, но есть общее правило для всех лабораторных тестов – нельзя применять клизмы и слабительные.

Диагностика причин

Установление диагноза проходит в несколько этапов – это консультация врача, осмотр, пальцевое ректальное исследование и исследования биоматериала. Проктолог может назначить анализы кала на скрытую кровь, исследование на яйца глист, обзорное исследование (копрограмму), а для оценки общего состояния здоровья — общие и биохимические анализы крови Источник:
Неинвазивная диагностика язвенного колита на основе фекального лактоферрина и иммунохимического теста на скрытую кровь в кале. Н. В. Филипенко. Проблемы здоровья и экологии, 2010. с.144-151 . Чтобы оценить состояние кишечника назначаются инструментальные исследования:

• ретроманоскопия;
• колоноскопия;
• УЗИ брюшной полости;
• рентгенография с контрастом и т. д.

Источник

Кровь в стуле

От болезней желудочно-кишечного тракта, по статистике ВОЗ, страдает около 50 % всего населения планеты. Одним из самых тревожных симптомов таких патологий является кровь в стуле. Она сигнализирует о нарушении целостности сосудов ЖКТ, что может быть вызвано целым рядом заболеваний. Некоторые из них даже опасны для жизни, например, рак прямой кишки или язва. Поэтому при появлении такого симптома следует немедленно обращаться к врачу.

Причины крови после дефекации

Вызывать такие проблемы способно довольно большое количество факторов. Кровь может появляться после дефекации. Это означает что кровотечение происходит в нижних отделах ЖКТ (толстом и током кишечнике). Проявляется она ярко–алыми прожилками крови в кале. Причинами крови после стула могут быть следующие типы заболеваний:

• геморрой;
• анальные трещины;
• язвенная болезнь;
• цирроз печени.

Также появление тревожного симптома наблюдается при возникновении полипов или развитии опухолей. Стоит отметить, что изменение цвета кала и появление красноватых выделений также может быть вызвано окрашивающим эффектом различных типов пищи, например, свеклы. Поэтому в первую очередь необходимо проанализировать свой рацион за последние дни и только после этого начинать переживать.

Кровь при дефекации, не связанная с заболеваниями

Далеко не всегда красные выделения в кале свидетельствуют о серьезных заболеваниях. Кровь при стуле может появляться также в результате приема антибиотиков. Они нарушают микрофлору кишечника и способствуют образованию язвочек. Также кровь в стуле может появиться в результате механического повреждения ануса и прямой кишки, вызванного попаданием в нее инородных предметов. Однако такие причины могут спровоцировать развитие серьезных заболеваний, поэтому даже если факторы, вызвавшие неприятный симптом, известны, не стоит откладывать визит к врачу.

Диагностика

Определить причину, по которой появляется кровь после стула, самостоятельно довольно сложно. Это должен сделать квалифицированный врач гастроэнтеролог. Диагностика патологий, способных вызвать кровотечение в кишечнике, подразумевает проведение следующих диагностических процедур:

Основные методы диагностики крови в стуле

Методика диагностики	Время
Колоноскопия	30 минут
Биохимический анализ кала	30 минут
Виртуальная колоноскопия	30 минут

Стоимость таких обследований, как и их точность, может серьезно варьироваться. Биохимический анализ кала обойдется в сумму до 1200 рублей, и даст весьма точную информацию (до 100 %) о наличии дисбактериоза и других воспалительных процессов в ЖКТ. Колоноскопия же может стоить до 6000 рублей. Она дает возможность визуально оценить проходимость кишечника и взять пробы полипов для лабораторных исследований. Ее точность превышает 95 %. Рентген обойдется в сумму около 5000 рублей. Его высокая стоимость связана с необходимостью использования контраста. Точность такого обследования составляет около 80 %, однако оно позволяет получить достаточно подробную общую картину состояния кишечника.

Диагностика при помощи КТ

Стоит отметить, что при подозрении на развитие рака, а также при анальных трещинах, проведение колоноскопии бывает затруднительным. В таких случаях назначают компьютерную томографию кишечника. Она проводится с вводом контрастного вещества и позволяет получить исчерпывающую информацию о состоянии этого отдела ЖКТ.

Из ее снимков возможно создание объемной картины кишечника, с точным изображением новообразований, метастаз и повреждений. Стоимость компьютерной томографии может достигать 12 000 рублей, а ее точность близка к 100 %. Такое обследование рекомендуют проводить при серьезных повреждениях кишечника, когда осуществление инвазивных методов диагностики, таких как колоноскопия, может вызвать кровотечение.

Какой врач лечит кровь в стуле?

При появлении крови в стуле стоит обратиться к проктологу, который проведет осмотр и поставит верный диагноз.

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.

Цены на услуги

После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится «на глаз». Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз — уже 50% успеха в лечении!

Как лечить стул с кровью?

Для того, чтобы пройти необходимые процедуры и получить квалифицированную медицинскую помощь, следует обратиться к проктологу. В большинстве случаев именно этот врач знает, как лечить стул с кровью. Для того чтобы избавиться от этого тревожного симптома, необходимо устранить его причину. Для этого используются медицинские препараты для улучшения обмена веществ, средства, нормализующие состояние микрофлоры кишечника, назначается строгая диета.

В некоторых случаях, например, при запущенном геморрое или образовании опухолей, бывает необходимо хирургическое вмешательство. Однако его проводят только когда консервативные методы лечения оказываются малоэффективными и причины кровотечения продолжают развиваться продолжительное время. Практика лечения геморроя показала высокую эффективность фиксирующих процедур. Их проводят при помощи специальных резиновых перевязок или лазерной обработки поврежденных тканей для ее зарубцевания.

Источник