Как долго может быть задержка стула

5 советов как сделать стул регулярным и прожить дольше

Хотя бы раз в жизни запор был у каждого, а от 30 до 50% населения страдает от постоянных запоров. Мы поговорим о регулярности стула, какой он в норме, как улучшить ситуацию, к кому обращаться и какие обследования пройти, если запор не проходит.

Содержание

Как это работает и какой он — нормальный стул?

Если вкратце, то в толстом кишечнике остатки пищи перемешиваются, всасывается вода, образуются каловые массы и продвигаются к «выходу» — прямой кишке, где стенка растягивается, появляется позыв на дефекацию и каловые массы выводятся наружу.

Зачем это знать? Чтобы отличить норму от не-нормы. Регулярный стул — признак хорошего пищеварения и способствует здоровью и долголетию.

Чтобы кал полностью прошел по кишечнику, надо минимум 20 часов и максимум 3 суток. Когда кал находится в толстой кишке дольше — он становится твердым, похожим на «овечий». Поэтому если вы посещаете туалет реже, чем раз в 3 дня, и кал похож на первые 2 картинки— это запор. Посмотрите, какой кал считать нормальным (тип 3 и 4):

Если вы хотите в туалет ночью — это признаки болезни. Потому что сокращения толстой кишки — перистальтика, появляются утром, ночью кишечник «отдыхает». Обращайтесь к врачу, не лечитесь сами, если у вас во время дефекации появляется чувство, что:

• у вас в кишечнике «еще что-то осталось», нет чувства облегчения
• вам надо потужиться
• вы хотите, но не можете сходить в туалет
• в животе все «заблокировано»
• вас пучит
• надо помочь освободить кишечник
• это состояние длится более полугода и ситуация ухудшается.

Чем опасен «обычный» запор?

Задержка стула не так безобидна. Запор – причина многих неприятностей со здоровьем:

1. Обостряется геморрой, появляются анальные трещины, повышен риск выпадения прямой кишки — у 7 из каждых 10 пациентов.
2. Появляется расстройство функции — синдром раздраженного кишечника.
3. Есть предрасполагающие факторы к развитию колита, аллергии.
4. В организм не поступают нужные витамины и минералы.
5. Пациент становится раздражительным, страдает от депрессии и невроза.
6. Часто беспокоит синдром хронической усталости.

У тех, кто страдает от запоров, повышен риск:

• дивертикулеза толстой кишки (выпячивания и истончения стенки кишки) и его осложнений, вплоть до прободения кишечника и перитонита – у каждого пятого
• полипы кишечника обнаруживают у каждого десятого
• рак толстой и прямой кишки — у каждого двадцатого.

Не доводите до крайности — лечите запор вовремя.

5 советов от гастроэнтеролога тем, кто хочет избавиться от запора

Совет №1 – меняйте образ жизни

Если вы хотите избавиться от запора, не стоит переедать, употреблять фастфуд и запивать его газировкой, просиживать сутками в офисе, нервничать и не спать ночами напролет. Кишечник «любит» правильную пищу, регулярность в ее приеме — 3-4 раза в сутки, и спокойную обстановку, без экстрима.

Совет №2 – подберите диету

На «выходе» вы получаете последствия того, что получили «на входе». Есть продукты, которые делают стул мягче, а кишечник заставляют работать активнее. Включите в рацион: растительные масла, свежевыжатые овощные соки, кисломолочные продукты — свежий кефир, рассыпчатые каши с сухофруктами, супы, фрукты, овощи в сыром и обработанном виде, полезную клетчатку. Жареное, жирное, копчености, консерванты и прочая «химия» в продуктах — под запретом.

Совет №3 – выпивайте достаточно жидкости

Вы, конечно, слышали, что «надо много пить». Но сколько достаточно? Ученые установили норму — 30 мл на 1 кг идеальной массы тела (в сети можно найти калькулятор массы тела, и, подставив свои данные, рассчитать ее). Жидкость должна быть теплой, чтобы побыстрее попасть в кишечник, а в воду можно добавить мед.

Совет №4 – не лежите на диване

Если вы проводите дни в офисе, а вечера — за просмотром телевизора или «зависаете» в интернете – кишечник вполне может устроить «забастовку». Чтобы стул был регулярным, физическая активность не менее чем по часу 3 раза в неделю — оптимальный выход. Не можете уделять столько времени, нет возможности посещать зал? Ходите пешком, поднимайтесь по лестнице, используйте каждую минуту, чтобы поддерживать себя в форме.

Совет №5 – не лечитесь сами, обратитесь к врачу

Когда кефир, чернослив натощак и теплая вода с медом не поможет, а пора к врачу:

• в кале вы заметили кровь
• изменился внешний вид кала — тонкий или как лента
• сбой в работе кишечника появился внезапно, особенно после 50 лет
• вы страдаете от запора, сильно похудели, а режим питания остался тем же
• у вас есть боли в животе или дискомфорт перед или после дефекации
• запор сменяет понос
• появились боли в прямой кишке
• ухудшился аппетит, появилось отвращение к определенным продуктам
• вы стали быстрее уставать
• у вас непонятно от чего повышается температура
• вы страдаете от запора, а в семье были случаи рака толстой и прямой кишки, язвенного колита, болезни Крона.

В завершение — несколько интересных клинических случаев из нашей практики:

Запор и… щитовидка: где связь?

К нам обратилась молодая девушка 23 лет. Оказалось, что ее беспокоят запоры уже 1,5 года! Наш врач тщательно опросил пациентку и выяснил, что во время беременности, 3 года назад, у нее обнаружили нарушение функции щитовидной железы, но ничего не беспокоило и лечение не проводилось.

Мы обследовали ее более тщательно и выяснили, что причиной запора послужил аутоиммунный тиреоидит — частая ситуация у женщин, когда организм «атакует» свою же щитовидную железу, она постепенно разрушается и падает уровень гормонов. Один из симптомов аутоиммунного тиреоидита — запор. Наш эндокринолог назначил лечение, функция щитовидной железы нормализовалась, а совместная работа с гастроэнтерологом дала результат — запоры прошли.

Запор и кое-что еще

К нам обратился пациент, 67 лет с жалобами на запор. Слабительные не помогали. Врач осмотрел его, но существенных отклонений не нашел. Тем не менее, возраст и характер жалоб насторожили, и пациента отправили на детальное обследование.

В анализе крови обнаружили снижение гемоглобина, повышение СОЭ, скрытую кровь в кале с помощью сверхчувствительного теста на скрытую кровь в кале «Колон вью». Мы провели колоноскопию — осмотр кишечника с помощью гибкого эндоскопа и выявили опухоль кишечника. К счастью, мы успели вовремя.

Пациента успешно прооперировали, и он находится под наблюдением гастроэнтеролога и онколога.

Источник

Сколько дней может длиться запор

Проблемы со стулом не понаслышке знакомы многим. Но это не значит, что можно пускать ситуацию на самотек. Повторяясь время от времени, острый запор может перейти в хронический, существенно затрудняя повседневную активность, значимо снижая качество жизни 1, 3 . Рассмотрим, сколько дней без дефекации у взрослых можно считать запором и что делать, чтобы поход в туалет снова начал приносить удовлетворение.

Сколько дней задержки стула у взрослых можно считать запором?

Сколько дней задержки стула у взрослых можно считать запором?

Запор — нарушение функции опорожнения кишечника, при котором интервалы между актами дефекации увеличиваются до 3 дней и более, а также появляется значительный физический дискомфорт в процессе опорожнения кишечника 1, 3 .

Однозначного ответа на вопрос, сколько дней задержки стула у взрослого можно считать запором, нет и быть не может. Нормальный для человека ритм дефекаций может определяться характером питания и другими индивидуальными особенностями. Употребление большого количества пищи, содержащей грубую растительную клетчатку, при одновременном ограничении белковых продуктов может сопровождаться двумя-тремя опорожнениями кишечника в сутки 5 .

На смешанном питании нормальным является ежедневный стул в утренние часы. У тех, в чьем рационе преобладают рафинированные продукты, одновременно уменьшается частота дефекаций (до 3 в неделю) и объем каловых масс. Частота стула не является поводом для беспокойства до тех пор, пока опорожнение кишечника не сопровождается дискомфортом 5 .

На смешанном питании нормальным является ежедневный стул в утренние часы. У тех, в чьем рационе преобладают рафинированные продукты, одновременно уменьшается частота дефекаций (до 3 в неделю) и объем каловых масс. Частота стула не является поводом для беспокойства до тех пор, пока опорожнение кишечника не сопровождается дискомфортом 5 .

Основные причины и симптоматика Основные причины и симптоматика

У взрослых здоровых людей спровоцировать задержку стула могут 1, 5 :

психогенные
причины — тревога и депрессия

прием лекарственных средств

низкая физическая активность

снижение в рационе доли продуктов, содержащих грубую растительную клетчатку

Основной симптом запора — отсутствие произвольной дефекации
в течение нескольких суток. Также запором считается необходимость тужиться при позывах на дефекацию мягкими каловыми массами, появление твердого фрагментированного стула, значительное увеличение диаметра и плотности калового цилиндра, который при отделении травмирует слизистую оболочку прямой кишки и анального отверстия, ощущение неполного опорожнения кишечника 5 . Нередки случаи, когда человеку приходится помогать себе мануально, надавливая рукой
на область тазового дна, удаляя каловые массы пальцем 4 .

Сколько бы ни длился запор у взрослого, отсутствие стула и дискомфорт при дефекации может не считаться пациентом достаточным поводом
для обращения к врачу, хотя на самом деле это не так 1, 3 . О проблеме запора в целом нередко не принято говорить, и бывает, что единственным «консультантом» для пациента становится Интернет.

Сколько бы ни длился запор у взрослого, отсутствие стула и дискомфорт при дефекации может не считаться пациентом достаточным поводом
для обращения к врачу, хотя на самом деле это не так 1, 3 . О проблеме запора в целом нередко не принято говорить, и бывает, что единственным «консультантом» для пациента становится Интернет.

Что делать при задержке стула? Что делать при задержке стула?

Рассмотрим алгоритм действий в случаях, когда запор длится несколько дней у здорового взрослого человека.

Первое и самое важное, что следует сделать, — это вспомнить, как часто дефекация бывает в норме и насколько изменились собственные ощущения при попытке сходить в туалет. О запоре стоит говорить
в случаях, когда отклонение от индивидуальной нормы составляет
48 часов и более, а также имеются характерные симптомы (твердый стул, болезненность при дефекации, необходимость тужиться и прочие) 1, 4, 5 .

Если проблемы со стулом возникли впервые, необходимо по возможности определить причину задержки стула. Если трудности с дефекацией ранее уже были, лучше обратиться к специализированному врачу-гастроэнтерологу и пройти необходимое обследование. Лечение запоров должно быть комплексным. Помимо приема слабительных препаратов, оно включает рекомендации по изменению образа жизни и рациона питания 1, 3-5 .

Опасность задержки стула Опасность задержки стула

Растяжение гладкомышечных волокон кишечной стенки накапливающимися каловыми массами, в том числе при подавлении позывов на дефекацию, может способствовать возникновению запора 8 .

Запор — не просто задержка стула Запор — не просто задержка стула

Запор оказывает значительное негативное влияние на качество жизни пациента 1, 3 .

Запор приводит к появлению неприятных симптомов, непосредственно не связанных с актом дефекации, таких как вялость, чувство тяжести и переполнения в животе, снижение настроения 6 .

Запор фиксирует внимание пациентов на функционировании кишечника: они начинают уделять слишком много внимания количеству и качеству стула 6 .

Тактика борьбы с длительными запорами

Повторяющиеся проблемы с опорожнением кишечника — повод насторожиться и принять меры. Для этого прежде всего необходимо обратиться к врачу, который определит причину возникновения запора и даст необходимые рекомендации, в том числе по модификации образа жизни и коррекции питания 1, 4, 5 :

Помимо рекомендаций по коррекции образа жизни, врач также может назначить прием слабительных средств 1, 4, 5 .

повысить в рационе объем продуктов, содержащих грубую растительную клетчатку: овощей, фруктов, отрубей;

выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки;

усилить физическую активность.

Одним из слабительных препаратов является Гутталакс® 9 .

Сравнительные исследования показывают, что эффективность очищения толстой кишки при применении малообъёмной схемы не страдала, а общая переносимость улучшалась 9 .
Бисакодил — это местное слабительное, которое действует именно в толстом кишечнике 10 . Бисакодил усиливает перистальтику и способствует накоплению воды и электролитов в просвете толстой кишки. Это приводит к стимуляции дефекации, уменьшению времени эвакуации и размягчению стула. Бисакодил — это действующее вещество препарата Гутталакс® Экспресс 10 .

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

1. Плотникова Е.Ю., Краснов К.А. Запоры нужно лечить // Медицинский совет. № 14, 2018, с. 61-66.
2. Стяжкина С.С., Казанцева Е.Г., Бирюкова Е.В. Ущемленные послеоперационные вентральные грыжи // Наука, техника и образование. № 04 (22), 2016.
3. Цветкова Л.Н., Мухина Т.Ф., Моисеев А.Б., Тернавский А.П., Горячева О.А., Щерба Е.Г. Острый запор и возможные исходы // Педиатрия. № 2, том 90, 2011.
4. Ривкин В.Л. Хронические запоры // Медицинский совет. 2013; (10): 76-80.
5. Черемушкин С.В., Кучерявый Ю.А. Принципы лечения хронического запора // Медицинский совет. № 4, 2012, с. 52-57.
6. Маринчук А.Т., Богатырев В.Г., Бабиева А.М. Диагностика и лечение хронического запора // Главный врач Юга России. Гастроэнтерология. № 1 (28), 2012.
7. Кострыной А.В., Шевкетова Э.Р. Хронические запоры: вопросы диагностики и хирургического лечения // Казанский медицинский журнал. № 6, том 96, 2015.
8. Шульпекова Ю.О. Алгоритм лечения запора различного происхождения // Регулярные выпуски «РМЖ». № 15 от 19.08.2007, с. 1165-1172.
9. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Гутталакс®, капли для приема внутрь 7,5 мг/мл (РУ П N015238/01).

Источник