Как закрепить стул у месячного ребенка

Содержание
  1. Помощь при запоре: грудничок, малыш, дошкольник
  2. Красота по-мужски: как выбрать уход для тела и волос «современным викингам»?
  3. У кого возможны запоры?
  4. Стул у детей при грудном либо искусственном вскармливании
  5. Когда корректировать питание?
  6. Для младенцев до года
  7. Для малышей после года
  8. Другие способы уменьшить запор: нужны ли лекарства?
  9. Запор у ребенка при грудном вскармливании
  10. Пищеварение грудного ребенка
  11. Что следует считать запором у грудного ребенка
  12. Почему у новорожденного может быть запор при грудном вскармливании
  13. Органические запоры
  14. Функциональные запоры
  15. Временные нарушения стула
  16. Что делать при запорах у новорожденного при грудном вскармливании
  17. 1. Кормить грудью 2 .
  18. 2. Соблюдать диету кормящей матери
  19. 3. Поддерживать физическую активность ребенка
  20. 4. Делать массаж живота
  21. 5. Разумно использовать средства, уменьшающие газообразование
  22. 6. Микроклизмы МИКРОЛАКС ®
  23. Чего не нужно делать
  24. Профилактика

Помощь при запоре: грудничок, малыш, дошкольник

Вопросы, касающиеся питания детей, начиная с самого раннего возраста, и нарушения пищеварения, в том числе — запоры, это предмет обсуждения среди многих родителей. Отсутствие стула по несколько дней, затруднения при опорожнении кишечника, плотный стул, причиняющий боль и формирующий страх малыша перед горшком — эти жалобы одни из самых распространенных. Если это младенец на грудном или искусственном вскармливании, нередко проблема решается быстро, за счет изменений режима и допаивания жидкостью, но у детей постарше иногда необходимо применять даже лекарства. Как же помочь малышам при запоре?

Красота по-мужски: как выбрать уход для тела и волос «современным викингам»?

У кого возможны запоры?

Одна из самых больших проблем любых родителей — это когда их дети испытывают боль или дискомфорт. Острый запор, а тем более неоднократно повторяющийся, является одной из таких проблем. Грудничок может плакать, тужиться и беспокоиться, плохо спать, а малыш постарше отказывается от сидения на горшке, а при попытках опорожниться он вскрикивает от боли и плачет. Причиной острого запора может стать лихорадка или обезвоживание, тогда проблема решается быстро. Если же это периодически возникающие проблемы, стул плотный и болезненный, необходимо критически пересматривать питание детей, именно оно провоцирует запор у большинства малышей. Важно знать, что используя правильные сочетания продуктов питания, тщательно подбирая смесь для искусственного вскармливания и допаивая малыша водой, можно помочь смягчить стул ребёнка и относительно быстро, безболезненно устранить запор, не прибегая к лекарствам. До этого, однако, родителям необходимо знать, что именно является причиной запоров у детей и малышей (важно исключить серьезные болезни).

Стул у детей при грудном либо искусственном вскармливании

В среднем, ребёнок на грудном или на искусственном вскармливании будет опорожняться один или несколько раз в день. Но, если это грудное вскармливание, когда молоко почти полностью усваивается, некоторые дети могут не опорожнять кишечник в течение дня или двух, и даже до 3-5 суток (только груднички). Кроме того, частота стула может измениться, если малышу на искусственном вскармливании предлагают другую смесь, необходима адаптация кишечника к новому питанию, на это уходит несколько дней. Более частым становится стул при введении прикорма, после полугодовалого возраста.

Если практикуется исключительно грудное вскармливание, ребёнок активен, набирает вес и хорошо ест, тогда не о чем беспокоиться, даже если дефекация происходит один раз в 3-4 дня, сразу большим объёмом. Некоторые малыши имеют дефекацию каждый день, в то время как другие могут не ходить по-большому в течение 2, 3 или более дней. Но это не является признаком серьезной проблемы, если стул мягкий и легко отходит. Подобная особенность может быть связана с изменениями в питании или с тем, что малыш еще не накопил достаточный объём, для формирования рефлекса дефекации.

Когда корректировать питание?

Если стул плотный, сухой, он отходит с трудом и болезненностью, но ежедневно — это тоже запор и серьезная проблема. Таким образом, родителям нужно серьезно беспокоиться, если грудничок или малыш постарше опорожняется реже, чем 3 раза в неделю (или отклоняясь от обычного графика), при дефекации выходит твердый, объёмный стул, дети испытывают болезненность, на поверхности стула есть капли крови или малыши пачкают штаны между дефекациями (сознательно удерживая стул).

Для того, чтобы нормализовать пищеварение и сделать стул мягким, необходимо корректировать питание. Есть целый ряд продуктов и напитков, которые могут помочь при запорах. Универсальных средств нет, питание регулируется индивидуально по возрасту, и можно подобрать определенные средства, которые подойдут в конкретной ситуации.

Для младенцев до года

Если у младенца до года, особенно при введении прикормов, возникает запор, можно добавить ложку сока чернослива в привычную смесь или к прикорму. Важно увеличить частоту прикладываний к груди, продолжая кормление грудью. Это нужно, чтобы малыш получал достаточно жидкости. Некоторые молочные смеси, которые содержат казеин, также могут вызывать запоры, поэтому важно обсудить с врачом смену смеси на кисломолочную или стандартную.

После 6-8 месяцев можно давать ребёнку 30-50 мл яблочного или грушевого сока один раз в день. Тем не менее, важно разбавлять коробочные соки на 50% водой, в чистом виде они слишком сладкие и концентрированные.

Если ребёнок только начал есть продукты прикорма, стоит убрать из его питания рисовые каши — они крепят стул. Более полезными будут овсянка, грека или кукурузная крупа.

По мере расширения рациона нужно добавлять в прикормы ребёнка фрукты и овощи, например, пюре из кабачка или тыквы, пюре из абрикосов, персики или сливы, а также пюре или полностью приготовленные овощи, такие как брокколи, морковь, тыква, картофель. Полезными будут банановое пюре, персиковое, яблочное или грушевое, а также отвар чернослива или кураги.

Для малышей после года

Нередко малыши после года страдают от запоров по причине дефицита жидкости в кишечнике. Важно увеличить потребление жидкости малышом, побуждая его пить больше воды, компота, отвара из чернослива или кураги, чая с травами или сильно разбавленного сока. Поскольку коровье молоко также может вызывать запоры у детей младшего возраста, нужно ограничить потребление молока 200 мл в день. Лучше заменить коровье молоко на свежий однодневный кефир, питьевой йогурт или бифилин.

Также может быть интересно:  Как отключить безключевое открытие дверей

Нужно добавить в питание своего малыша фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки. Фрукты, такие как манго, груша и чернослив содержат сорбит, который является мягкой формой слабительного.

Овощи, такие как бобы, горох, брокколи, тыква, капуста, кабачок, а также хлеб из цельнозерновой муки, содержат много клетчатки. В питании важно наличие первых блюд — супов, щей, бульонов, они помогают нормализовать пищеварение. Лечение запоров у детей может быть несколько иным чем у взрослых, так как их пищеварительная система функционирует в особом режиме. Из-за этого фруктовые соки могут быть не слишком полезны, предпочтительнее кормить детей фруктами, а не поить соками.

Другие способы уменьшить запор: нужны ли лекарства?

Помочь в нормализации процесса опорожнения помогают теплые ванны и массаж живота. Кроме того, необходимо систематическое укрепление мышц брюшной полости, подвижные игры, прогулки. Важно играть с ребёнком, когда он не спит, побуждать его к активности как можно чаще. Нужно убедиться, что малыш получает физические нагрузки не менее 30 минут каждый день, играя на улице и дома.

Родители также могут рекомендовать своему малышу регулярно пользоваться туалетом, постепенно прививая навыки сначала пользования горшком, а потом и поощряя сидеть на сиденье унитаза в течение нескольких минут каждый день. Также можно назначить для него время пребывания в туалете, например, через несколько минут после еды или вскоре после возвращения из детского сада.

Лекарства в детском возрасте должны быть крайней мерой, когда ничего не помогает. Кроме того, любые лекарства должны применяться после их обсуждения с врачом и индивидуального подбора. Нет ни единого безопасного и идеального лекарства, которое способно устранить запор у ребёнка. Микро-клизмы могут при систематическом приеме подавлять естественный позыв к дефекации, слабительные — нарушают моторику кишки, могут формировать побочные эффекты в виде диареи и потери части питательных веществ.

Источник

Запор у ребенка при грудном вскармливании

Автор, редактор и медицинский эксперт — Климович Элина Валерьевна.

Количество просмотров: 468 739

Дата последнего обновления: 27.12.2022 г.

Среднее время прочтения: 17 минут

Запор – распространенная проблема у детей до года. Чаще он бывает у малышей, которых кормят молочными смесями, но иногда встречается и у грудничков. Каковы причины запоров у новорожденных при грудном вскармливании и что делать при их появлении – в статье.

Пищеварение грудного ребенка

Новорожденный постоянно находится в состоянии адаптации к новым условиям жизни. Его органы и системы продолжают развиваться, совершенствуются и физиологические механизмы дефекации.

У взрослого человека удержание кала в прямой кишке обеспечивают непроизвольные и произвольные, то есть подвластные воле, сокращения ее мышц – сфинктеров.

Позыв к дефекации возникает при соприкосновении кала с нижними отделами кишки. Взрослый человек способен сдержать позыв, а новорожденный ребенок – нет.

Молоко попадает в желудок и запускает желудочно-кишечный рефлекс, порождающий волну перистальтики во всем желудочно-кишечном тракте. Кал опускается в прямую кишку и вызывает позыв к дефекации. Не осознавая, что условия для дефекации, мягко сказать, не подходящие, кроха поджимает ножки и натуживается. Опорожнение кишечника освобождает место для новой порции еды.

Частота стула у новорожденного часто совпадает с частотой кормлений, но может быть и два раза сутки 3 . Кал при этом имеет желтый или желто-коричневый цвет, иногда с зеленоватым оттенком, кашицеобразную консистенцию с примесью пены и включений, напоминающих творог, и запах кислого молока.

Начиная примерно с 2 месяцев, частота стула начинает постепенно уменьшаться. К моменту введения прикорма (к 4-6 месяцам) большинство грудничков опорожняют кишечник 2 раза в сутки, а некоторые – и раз в 2 дня 3 . Кал уплотняется и приобретает колбасовидную форму – таким он должен быть у всех маленьких детей.

Что следует считать запором у грудного ребенка

Вполне объяснимо, что отсутствие стула у малыша вызывает беспокойство родителей, нередко становится причиной ненужного самолечения. С другой стороны, отсутствие элементарных знаний о должной частоте опорожнения кишечника у детей иногда приводит к задержке необходимого лечения и осложнениям. Поэтому для начала разберемся, что же такой запор.

Согласно общепринятому мнению, запором у малышей до трехмесячного возраста принято считать задержку стула на 2-3 дня. Если трудности при дефекации, сохраняющиеся на протяжении двух и более недель, говорят о хроническом запоре. 2,3 . При этом частота стула уменьшается (в сравнении с индивидуальными особенностями 3 ), кал становится плотным, фрагментированным, приобретает неприятный гнилостный запах.

Чтобы опорожнить кишечник, ребенок сильно и долго натуживается, его личико краснеет, ножки поджимаются к животу. Иногда содержимое прямой кишки настолько твердое, что ранит нежную слизистую и вызывает образование болезненных трещин. В этом случае кроха плачет, а на поверхности кала появляется полоска алой крови.

Запор нарушает общее состояние малыша. У него отмечаются боли и вздутие в живота, называемые в народе «коликами», он плохо ест, становится вялым и капризным.

Именно появление общих симптомов при запоре у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, служит ориентиром для постановки диагноза 4 . Если их нет, ребенок хорошо ест, не срыгивает, нормально прибавляет в весе, состояние принято считать «псевдозапором», не требующим никакого вмешательства 4 .

Почему у новорожденного может быть запор при грудном вскармливании

Затрудненное опорожнение кишечника и отсутствие стула у грудных детей в 95% случаев вызвано разными функциональными нарушениями в работе кишечника 1,5 . Остальные 5% приходится на заболевания, нарушающие формирование, продвижение и выведение каловых масс наружу 1,5 .

Также может быть интересно:  Как снять стекло с духового шкафа гефест электрическая

Органические запоры

Этот вид нарушений дефекации чаще обнаруживается в первые дни или месяцы жизни малыша 1,3 . Его причиной становятся аномалии развития кишечника и прямой кишки в частности, различные неврологические заболевания, сопровождающиеся замедлением и дискоординацией перистальтики желудочно-кишечного тракта, обменные нарушения на фоне сниженной функции щитовидной железы и мозговых центров регуляции эндокринной системы, муковисцидоз, болезнь Гиршпрунга 1,3 .

Чтобы не пропустить эти заболевания, при запоре у детей от рождения до 3 месяцев лучше сразу обращаться к врачу. Если обследование не выявляет никакой органической патологии, речь идет о функциональном запоре 3 .

Функциональные запоры

В регуляции стула большое значение имеет нервная система, а поскольку она у новорожденного пока недостаточно развита, почва для возникновения запора есть всегда. Функциональные запоры на фоне дискинезии кишечника, сопровождающиеся ослаблением перистальтики или спастическими сокращениями кишки, которые нарушают ее проходимость, – самая частая разновидность нарушений 3 .

Другие причины функциональных запоров у грудничков:

  • незрелость ребенка и его пищеварительной системы, сопровождающаяся поздним «стартом» пищеварительных ферментов, длительной задержкой пищевых масс в желудке и кишечнике, несовершенством рецепторного аппарата прямой кишки, который запускает дефекацию 3 ;
  • последствия внутриутробного кислородного голодания, сказывающиеся на работе центральной нервной системы и регуляции перистальтики кишечника;
  • общая мышечная слабость малыша на фоне недоношенности, дефицита железа или активного лечения рахита витамином D 3 ;
  • кишечный дисбиоз, возникающий, к примеру, при воздействии антибиотиков и болезнетворных микробов на слабую и неустойчивую микрофлору детского кишечника 3 ;
  • аллергия на белки коровьего молока: она может проявляться уже при грудном вскармливании, если мама любит молочные продукты и часто употребляет их 4 .

Временные нарушения стула

Затруднения дефекации могут носить временный характер. Многие младенцы испытывают трудности с опорожнением кишечника – натуживаются, кряхтят, хнычут во время дефекации, хотя стул у них остается мягким кашицеобразным. Такое состояние вполне нормально для детей первых двух месяцев жизни, связано с незрелостью нервной системы и носит название «дисхезия» 4 .

Временное нарушение опорожнения кишечника у ребенка может быть связано со следующими факторами:

  • нехваткой жидкости – в некоторых случаях ребенка нужно допаивать, хотя некоторые мамы считают, что при грудном вскармливании малыш получает достаточное количество жидкости в виде молока 2,5 ;
  • общим обезвоживанием малыша на фоне высокой температуры, рвоты и поноса, например, при кишечной инфекции или ОРВИ, когда большое количество воды теряется с потом, рвотными и жидкими каловыми массами 4 ;
  • нарушением питания кормящей матери: малым количеством жидкости, соблюдением несбалансированной диеты, низким содержанием клетчатки и большим количеством «закрепляющих» продуктов в рационе питания 2 ;
  • недокормом ребенка из-за дефицита грудного молока (при этом женщина может даже не подозревать, что у нее мало молока) и «тугой» груди у матери, общей слабости и упорного срыгивания у малыша 2,5 ;
  • слишком ранним и нерациональным ведением прикорма 2 ;
  • злоупотреблением клизмами и средствами механической стимуляции дефекации у ребенка (газоотводной трубкой, раздражением ануса и т. д.) 2 ;
  • психологическими факторами 2 , куда относятся психоэмоциональные проблемы матери, отсутствие мамы и привыкание к няне, переезд, частые контакты с новыми людьми;
  • любыми болезнями и прорезыванием зубов – они влияют не только на самочувствие, но и на эмоционально-психологическое состояние ребенка, а вместе с этим – на перистальтику кишечника.

Устранение всех вышеперечисленных факторов приводит к самопроизвольной нормализации стула у ребенка.

Что делать при запорах у новорожденного при грудном вскармливании

Действовать нужно, исходя из причины запора. При диагностированных органических запорах лечение основного заболевания назначает врач. Решение проблемы приводит к нормализации опорожнения кишечника.

При функциональных запорах врачи рекомендуют:

1. Кормить грудью 2 .

Грудное молоко, содержащее иммунные факторы матери, обеспечивает естественную защиту малыша от инфекций, способствует становлению микрофлоры его кишечника и развитию пищеварительной системы в целом 2 . При слабой лактации и недостатке грудного молока и неустойчивом стуле со склонностью к запорам у ребенка врачи рекомендуют докорм адаптированными молочными смесями с добавлением пребиотиков 2 . Они способствуют подержанию микрофлоры кишечника, от которой отчасти зависит пищеварение 2 .

2. Соблюдать диету кормящей матери

От питания матери напрямую зависит состав грудного молока, поэтому, изменив питание, можно повлиять на пищевой рацион ребенка 4 . Для работы желудочно-кишечного тракта малыша важны соблюдение водного режима, съеденные мамой овощи, фрукты, крупы, хлеб грубого помола, то есть продукты с большим содержанием клетчатки 4 . Следует ограничить потребление продуктов, провоцирующих повышенное газообразование: капусты, лука, томатов, риса, бобовых, черного хлеба, груш, винограда, грибов, солений, копченостей и пряностей 3 .

В качестве естественного слабительного средства при грудном вскармливании от запоров у новорожденного помогут чернослив, курага и простая отварная свекла – нужно только включить их в рацион питания.

Для поддержания микрофлоры кишечника полезны кисломолочные продукты 2 . А вот при диагностированной у ребенка непереносимости коровьего молока кормящей маме придется полностью отказаться от молочных продуктов, приготовленных из него 4 .

3. Поддерживать физическую активность ребенка

Грамотно организованный режим дня и физическая активность – важнейший фактор лечения запоров у ребенка 2 . Физические нагрузки подбираются индивидуально в соответствии с возрастом ребенка 2 . Для новорожденных и грудничков первых 5 месяцев жизни достаточно их естественной активности и специальной гимнастики 2 . Очень важно, чтобы одежда не стесняла движения ребенка и позволяла ему самостоятельно в процессе познания мира совершенствовать свои двигательные навыки.

4. Делать массаж живота

Прежде всего, после кормления нужно обязательно держать грудничка в вертикальном положении, чтобы он отрыгивал воздух, и затем укладывать его на животик.

Массаж живота подразумевает легкие поглаживания по животику в направлении часовой стрелки, то есть по кругу, начиная с правой подвздошной области и заканчивая левой подвздошной областью. При этом ребенок должен лежать на спинке. В конце процедуры нужно, держа за голеностопные ставы, поочередно прижать ножки малыша к животику. Это стимулирует отхождение газов и дефекацию.

Также может быть интересно:  Дизайн кухни с брусьями

5. Разумно использовать средства, уменьшающие газообразование

Большое количество газов растягивает стенки кишечника, ослабляет его перистальтику и приводит к появлению колик. Укропная вода, легкий чай с фенхелем, препараты на основе симетикона могут облегчить симптомы, сопутствующие запору 4 .

В ряде случаев полезны средства, помогающие механически удалить газы из кишечника, например, газоотводная трубка или клизмы 4 . Однако их частое ее использование усугубляет проблему запора: желудочно-кишечный тракт малыша начинает «лениться» и перестает самостоятельно выполнять свои функции 3 .

6. Микроклизмы МИКРОЛАКС ®

В комплексном лечении запоров у новорожденных на грудном вскармливании особое место занимают микроклизмы. Они способствуют опорожнению кишечника и тем самым облегчают страдания малыша.

МИКРОЛАКС ® для детей с 0 лет создан для самых маленьких деток, снабжен специальным коротким «носиком» и может использоваться с самого рождения до 3 лет 6 . В состав препарата входят натрия цитрат, вытесняющий воду из каловых масс, натрия лаурилсульфоацетат, разжижающий содержимое прямой кишки, и сорбитол, стимулирующий поступлением воды в кишечник 6 .

Усиливая действие друг друга, компоненты МИКРОЛАКС ® способны размягчить каловые массы и облегчить дефекацию 6 . При этом действие препарата может начаться через 5-15 минут 6 .

Важно, что действие препарата МИКРОЛАКС ® ограничивается конечным отделом кишечника. Он не всасывается, не поступает в общий кровоток и потому не влияет на работу других органов и систем 6 .

Для удобства использования МИКРОЛАКС ® выпускается в форме одноразовой микроклизмы, снабженной укороченным носиком-наконечником 6 . Достаточно отломать пломбу – и микроклизма с 5 мл препарата будет готова к использованию.

Чего не нужно делать

Прежде всего, не стоит ждать, когда проблема исчезнет сама собой. Неоднократные и длительные нарушения стула у грудничка всегда требуют консультации врача-педиатра.

Кроме того, не рекомендуется:

  • кормить ребенка строго по часам – малыш сам «знает», сколько и когда молока ему нужно; кормление по требованию способствует нормальной работе кишечника и, кроме того, стимулирует лактацию у матери;
  • докармливать ребенка грудью после срыгивания: это нормальный акт, помогающий ребенку освободиться от попавшего в желудок воздуха и избытка пищи;
  • докармливать ребенка смесью или полностью переходить на искусственное вскармливание, полагая, что малышу недостает молока, – ориентиром того, что ему хватает еды, должен быть крепкий сон и нормальный набор веса;
  • часто использовать газоотводную трубку, прибегать в помощи клизм и другим методам стимуляции дефекации;
  • применять народные методы стимуляции прямой кишки, например, вставлять кусочек мыла в задний проход: мыло раздражает слизистую и может вызвать ее химический ожог; слабительного эффекта можно добиться щадящими средствами, например, микроклизмами МИКРОЛАКС ® ;
  • принимать лекарства без консультации с врачом – все они могут проникнуть вместе с молоком в организм ребенка и оказывать влияние на его организм в целом и работу желудочно-кишечного тракта в частности.

Профилактика

Функциональные запоры у малышей легче предупредить, чем лечить. Чтобы избежать проблемы рекомендуют соблюдать следующие правила.

  • Как можно дольше кормить ребенка грудью и не отказываться от кормления даже тогда, когда молока становится мало.
  • Всеми силами поддерживать и сохранять лактацию. Кормление по требованию – лучший способ регуляции, кроме того, избавляющий от необходимости сцеживания. Ребенок сам «контролирует» продукцию молока: его вырабатывается столько, сколько он высасывает во время еды.
  • Народные методы стимуляции лактации тоже никто не отменял, но если они малоэффективны, не стоит опускать руки – нужно обращаться к врачу-гинекологу. Сегодня существуют безопасные препараты, усиливающие работу молочных желез.
  • Следить за питанием. Все, что поступает в организм мамы, оказывается в ее грудном молоке, а вместе с ним – в желудке ребенка. Злоупотребление вяжущими и крепящими продуктами сказывается на работе желудочно-кишечного тракта малыша и может привести к запору.
  • При наметившейся тенденции к запору можно включить в рацион продукты, оказывающие слабящее действие: чернослив, курагу, свеклу, кефир и простоквашу. Ориентиром будет служить стул мамы: если ее кишечник работает нормально, значит, вероятность запора у малыша будет минимальной.
  • Не принимать без совета с врачом никаких лекарств – они могут не только привести к запору у крохи, но и повлиять на работу других органов развивающегося организма.
  • Не пеленать ребенка или использовать широкое пеленание. Ничто не должно давить на животик и сковывать движения малыша. Он должен иметь возможность свободно двигать ножками, поджимать их к животику – это необходимо его для дефекации.
  • Делать малышу массаж животика каждый раз до еды или через 50 мнут после еды. Это будет способствовать поддержанию активной перистальтики и регулярному опорожнению прямой кишки.
  • Заниматься с ребенком, то есть совершенствовать его двигательные навыки. Это ускорит развитие нервной системы и устранит неврологическую основу для функциональных запоров.
  • Не злоупотреблять клизмами, газоотводной трубкой и другими методами механической стимуляции дефекации. Это приводит к снижению двигательной активности желудочно-кишечного тракта и усугубляет запоры.
  • Обязательно допаивать ребенка, если у него была рвота или понос, при повышенной потливости во время простуды и в жаркую погоду.
  • Сохранять спокойную обстановку в семье и любить малыша. Даже ничего не понимающие новорожденные очень тонко чувствуют окружающий эмоциональный фон. Его негативное влияние выражается в стрессе и запорах в том числе.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Источник

Деревология
Adblock
detector