- Симптомы и лечение желчной диареи
- Как выявить хологенную диарею?
- Симптомы и лечение желчной диареи при дисбактериозе
- Запор при холецистите
- Симптомы запоров при холецистите
- Взаимосвязь запоров и холецистита
- Возможные осложнения
- Что делать при запоре на фоне холецистита
- Режим питания
- Избавьтесь от проблем с кишечником
- Методы профилактики обострений
- О здоровье: как определить застой желчи в организме рассказали пациентам в «Школе здоровья» Цивильской ЦРБ
Симптомы и лечение желчной диареи
Желчная, или хологенная, диарея — неприятное явление, с которым могут столкнуться и дети, и взрослые. Однако если понос с желчью у новорождённых может считаться нормой, у взрослых это может быть симптомом патологии в организме.
Появление желчи в кале в первую очередь говорит о нарушениях в работе желчного пузыря. Некоторые факторы провоцируют избыточный выброс секрета, который раздражает слизистую оболочку кишечника и вызывает диарею. К таким факторам относятся:
- дисбактериоз;
- вирусные заболевания;
- отравление едой или алкоголем;
- употребление жирной пищи в больших количествах;
- заболевания желчного пузыря;
- последствия операций.
Как выявить хологенную диарею?
От симптомов желчной диареи зависит лечение болезни. О тяжёлых нарушениях в работе желчного пузыря говорят:
- жидкие каловые массы жёлтого или зелёного цвета;
- колющие боли в области правого подреберья;
- болезненность при дефекации;
- тошнота, потеря веса;
- высокая температура.
Если симптоматика держится несколько дней, требуется немедленно обратиться к специалисту. В противном случае болезнь грозит сильнейшим обезвоживанием!
При дисбактериозе патогенные микроорганизмы влияют на функцию желчного пузыря, что приводит к попаданию секрета в кишечник. При этом состояние больного сопровождается вздутием живота, неприятным запахом изо рта и общим ухудшением здоровья на фоне ослабленного иммунитета.
Симптомы и лечение желчной диареи при дисбактериозе
Чтобы избавиться от симптомов дисбактериоза, необходимо устранить первопричину заболевания. Для нормализации микрофлоры специалисты назначают диету, антибиотики и пробиотики.
Правильное питание играет огромную роль в восстановлении флоры. Ежедневный рацион человека должен включать:
- яйца;
- свежие овощи;
- кисломолочные продукты;
- сливочное и растительное масла;
- отварное мясо и рыбу нежирных сортов.
Не знаете, чем восстановить микрофлору кишечника после поноса? Многие врачи в таких случаях назначают пробиотики. Специалисты рекомендуют выбирать препараты последнего поколения, такие как БАК-СЕТ форте и БАК-СЕТ беби. Комплекс активных полезных бактерий поможет быстро восстановить баланс флоры в кишечнике.
Запор при холецистите
Запоры нередко сопровождают воспаление желчного пузыря — холецистит. Этот симптом может появляться на ранних стадиях болезни и при разных формах: при калькулезной и бескаменной, острой и хронической. Взаимосвязь холецистита и запоров требует комплексного лечения основного заболевания и одного из его симптомов. Этот орган отвечает за выработку желчи и ее работу в ЖКТ— переваривание пищи. При патологических процессах может возникать задержка пищевого комка в желудке, недостаточное переваривание пищи, а, следовательно, и проблемы с дефекацией.
Симптомы запоров при холецистите
Если запор возник на фоне холецистита, то боли в животе, вздутие и тяжесть могут быть дополнены признаками основного заболевания:
- изжога;
- тошнота, рвота;
- горечь во рту;
- ухудшение аппетита;
- боли в правом подреберье и др.
При хроническом холецистите боли отдают вверх, в правое плечо, шею, лопатку и/или ключицу. Часто возникают диспепсические явления, металлический привкус во рту, частая отрыжка, метеоризм. Распространены случаи, когда при хроническом холецистите наблюдается чередование диареи и запоров.
Длительные запоры приводят к симптомам общей интоксикации: бледности кожных покровов, повышенной потливости, головокружению, утомляемости, головной боли.
Взаимосвязь запоров и холецистита
Запоры при холецистите могут быть первичными, то есть, воспаление желчного пузыря развивается на фоне хронических нарушений функции кишечника. Исследователи, занимающиеся проблемой хронических запоров, выявляют массу возможных осложнений этого состояния, в том числе заболевания гепатобилиарной системы — печени и желчного пузыря. Например, врачи Костырной А. В. и Шевкетова Э. Р. выявили, что «у пациентов с хроническими запорами нередки симптомы дискинезии желчевыводящих путей, хронического холецистита и панкреатита» (Костырной, Шевкетова, 2015, с. 1005).
И, напротив, развитие холецистита может стать причиной запоров. При этом заболевании желчь не вырабатывается в достаточном объеме. Поскольку она содержит много активных кислот, которые участвуют в процессах переваривания пищи и стимулируют кишечник, то нормальное отделение желчи в ответ на поступление пищи помогает усваивать жиры и обеспечивать регулярный стул. При любых патологиях, будь то анатомические дефекты, воспаления, формирование конкрементов, возникают нарушения моторики кишечника. К тому же эти патологии нередко сочетаются. Так, холецистит чаще всего является осложнением желчнокаменной болезни. В лекции Подолужного есть данные о том, что «острый холецистит развивается у 50 % камненосителей» (Подолужный, 2017, с. 103).
Существует и еще один механизм развития запоров при холецистите. Болезнь сопровождается выраженным болевым синдромом, и многие пациенты предпочитают самостоятельно помочь себе в домашних условиях приемом безрецептурных спазмолитиков. Эти препараты способствуют снятию спазма и расслаблению мускулатуры, и не только купируют боль, но и способны влиять на тонус мускулатуры кишечника. Поэтому лучше не заниматься самолечением и обратиться к врачу.
Возможные осложнения
Холецистит чреват серьезными осложнениями: хроническим панкреатитом, холангиогепатитом, когда в воспалительный процесс вовлекаются ткани печени и желчные протоки, развитием желчнокаменной болезни, опасных гнойных процессов, в том числе перитонита и необходимостью срочного хирургического вмешательства. Сопровождение холецистита запорами может усугубить течение болезни и ускорить развитие тяжелых последствий.
Застой каловых масс — причина интоксикации организма, ослабления защитных сил, нарушений микрофлоры кишечника. Именно поэтому важно своевременно корректировать работу кишечника и бороться с основным недугом — придерживаться рекомендаций врача.
Что делать при запоре на фоне холецистита
Что делать при запоре, вызванном холециститом, зависит от состояния здоровья. В отсутствие обострений лечение возможно проводить амбулаторно. Основой терапии выступают препараты для снятия болевого синдрома, улучшения функции гепатобилиарной системы:
- средства для снятия воспаления: антибиотики, противовоспалительные препараты;
- противопаразитарные препараты при выявлении гельминтоза;
- желчегонные средства;
- симптоматические лекарства: спазмолитики (с осторожностью при запорах);
- ферментотерапия с содержанием желчных кислот и др.
При некалькулезном холецистите врач может направить на лечебные дуоденальные зондирования. Чтобы улучшить работу печени, специалист назначит специфические средства, физиотерапию, прием лечебных минеральных вод и др.
Что касается запоров, во многих случаях они проходят на фоне лечения основного заболевания. Если требуется справиться с запором в ходе лечения основного заболевания, можно выбрать и принять слабительное по согласованию с врачом. По механизму действия препараты условно делятся на четыре группы:
- средства, химически раздражающие рецепторы слизистой оболочки кишечника;
- осмотические слабительные;
- средства, увеличивающие объем содержимого кишечника;
- препараты, размягчающие кал.
Осмотические слабительные применяют крайне осторожно, что связано с побочными действиями и вероятностью развития водно-электролитных нарушений при частом применении. Обычно это препарат выбора при подготовке к хирургическим вмешательствам.
Препараты, стимулирующие активность кишечника, также могут применяться для очищения перед диагностикой или операцией. Но их использование также должно быть осторожным: возможно привыкание, которое состоит в дегенеративных изменениях слизистых, мышц, нервных окончаний и невозможности вернуть собственный нормальный стул.
Наиболее безопасны препараты, увеличивающие объем содержимого кишечника. Они могут быть назначены для устранения запора при холецистите и не имеют строгих ограничений. Одним из таких препаратов является «Фитомуцил Норм». Это английское средство, в состав которого входит оболочка семян подорожника и мякоть плодов сливы домашней. Натуральные волокна впитывают воду, превращаются в слизистый гель и способствуют эффективному мягкому опорожнению кишечника. У препарата предсказуемое действие и нет побочных эффектов в виде болей, вздутия живота и диареи.
Режим питания
В период обострения хронического холецистита, а также при остром холецистите важно выстраивать максимально щадящий рацион. В первый день допускается только питье, подойдут морсы, отвар шиповника, некрепкий чай, минеральная вода. По мере утихания симптомов можно вводить в меню протертую пищу: слизистые, протертые супы, каши, кисели, муссы. Затем постепенно вводится нежирный творог, протертое мясо на пару, отварная рыба.
При хроническом холецистите лечебное питание позволяет улучшить самочувствие и наладить функции пищеварительной системы. Важно питаться регулярно, дробно — небольшими порциями. Лучше есть в одно и то же время, это поможет обеспечить лучший отток желчи. Критически важно не переедать!
Обилие пищи нарушит ритм отделения желчи и может стать причиной желчной (печеночной) колики, диспепсии, запоров. Старайтесь есть пищу комфортной температуры.
Избавьтесь от проблем с кишечником
Натуральный британский препарат не вызывает привыкания и действует сразу
От чего придется отказаться:
- консервы, маринады;
- копчености;
- крепкие кофе и чай;
- спиртные напитки;
- газировка;
- шоколад;
- острые, перченые блюда;
- овощи, богатые эфирными маслами — репа, редька, чеснок и пр.;
- щавель и шпинат.
Необходимо ограничить или исключить сладости, альтернативой кондитерским изделиям могут послужить мед, фруктовые пюре, мармелад, муссы.
Некоторые используют от запора при холецистите растительные масла. Они способствуют смягчению каловых масс и облегчению их продвижения, к тому же обладают легким желчегонным действием. Посоветуйтесь с врачом о том, какие масла можно добавлять в пищу или принимать самостоятельно. При калькулезном холецистите желчегонные препараты могут быть противопоказаны, как и продукты с таким эффектом.
Методы профилактики обострений
Предупредить запоры можно с помощью индивидуально разработанной программы ЛФК. Движение и активный образ жизни позволяют улучшить кровоснабжение кишечника и нормализовать тонус мышц. Но требуется консультация врача, чтобы определить объем и сложность движений в конкретном случае. При обострениях болезни может быть рекомендован постельный режим.
Соблюдение диеты, распорядка дня, профилактические визиты к гастроэнтерологу помогут держать основное заболевание под контролем и не допускать развития осложнений.
Важно проконсультироваться с врачом по поводу запоров при холецистите. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой. Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.
О здоровье: как определить застой желчи в организме рассказали пациентам в «Школе здоровья» Цивильской ЦРБ
На начальных этапах застой желчи легко корректируется, но, если запустить ситуацию, дело может закончиться даже экстренной операцией.
Наверное, каждому знакомо ощущение: съешь кусочек жирной пищи, а остается чувство, что объелся. Появляется тяжесть в правом боку, пища, кажется, долго не переваривается. Это один из симптомов застоя желчи.
Вместе с врачом ультразвуковой диагностики Цивильской центральной районной больницы Марией Алексеевой в «Школе здоровья» для пациентов разобрали основные признаки неблагополучия в желчном пузыре и выяснили, как это можно лечить.
Признаки застоя желчи:
- ноющая и тянущая боль в правом боку после физической нагрузки;
- ощущение дискомфорта в правом боку – как будто там что-то мешает или сдавливает;
- боль справа при наклоне и повороте;
- при долгом сидении в неправильной позе начинает ныть правая рука, появляется боль в правой лопатке;
- сухость или горечь во рту, незначительные изменения оттенка кожи.
Безобидный на первый взгляд застой желчи может обернуться большой бедой.
Холестаз (застой желчи) занимает третье место среди заболеваний и патологий пищеварительного тракта и молодеет из года в год.
Ему подвержены люди пенсионного возраста, женщины старше 40 лет, беременные, офисные работники и школьники (долгое ограничение в движении и неправильная поза за рабочим столом).
Желчь – продукт секреции клеток печени. Она вырабатывается в печени, затем по печеночным и желчным протокам поступает в желчный пузырь, где накапливается. Как только пища попала в ротовую полость и начался процесс переваривания, желчь поступает в кишечник (двенадцатиперстную кишку), где нейтрализует остатки соляной кислоты, расщепляет жиры (эмульгирует до нужной кондиции, чтобы они смогли всосаться в кровь), помогает организму усваивать жирорастворимые витамины А, Е, Д, К, обеззараживает пищу и удаляет лишние патогенные бактерии в тонком кишечнике, участвует в других ферментных реакциях для полноценного переваривания пищи и усвоения питательных веществ. К примеру, активизирует липазу (фермент поджелудочной железы).
Когда пищеварения не происходит, желчь накапливается в желчном пузыре – небольшом органе грушевидной формы, расположенном у правой межреберной дуги.
Если желчь по каким-либо причинам застаивается и не поступает в кишечник, это приводит к нарушению всего процесса пищеварения. Холестаз может повлечь за собой не только нарушение функции ЖКТ, но и серьезные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ: авитаминоз, остеопороз, желчекаменная болезнь, холецистит, в тяжелых случаях – цирроз печени (скопление желчи, ее повышенная концентрация изменяет и перерабатывает клетки печени), а также может стать причиной формирования сахарного диабета. Поэтому запускать это состояние нельзя.
Чтобы желчь не застаивалась, врач специалист первой категории Мария Михайловна предупредила, о чем необходимо помнить пациентам.
Застою желчи отчасти способствует как сама печень, которая вырабатывает желчь, так и протоки, по которым она движется, и желчный пузырь.
Чтобы не было проблем, желчь всегда должна быть жидкой, а не вязкой или желеобразной.
Желчь – высококонцентрированный секрет, когда она долго находится в неподвижном состоянии, начинает формироваться осадок, сначала в виде хлопьев, затем они образуют камни. Не стоит забывать, что желчь выделяется на каждый прием пищи и роль правильного регулярного питания очень важна в профилактике образования камней!
Движение желчи осуществляется по протокам, окруженным мышцами. Не лишним будет помнить, что любой стресс ведет к спазму, в том числе и мышечному, что может привести к банальному пережатию самих протоков и их впускающих и выпускающих сфинктеров. Желчь может застрять в протоках. Поэтому прием пищи всегда должен быть в спокойной обстановке и правильной позе: доставляйте себе удовольствие – завтракайте, обедайте и ужинайте красиво.
Сформировавшийся застой желчи можно распознать по следующим признакам:
- тупая боль в правом подреберье;
- частая отрыжка;
- увеличенная печень;
- темная моча и светлый кал;
- запоры или понос;
- неприятный запах изо рта;
- хроническая усталость, сонливость;
- горечь во рту;
- постоянный кожный зуд;
- желтый цвет кожи и белков глаз.
При первых признаках застоя лучше сразу сделать УЗИ. При ухудшении самочувствия необходимо обратиться к врачу. При долгом застое может формироваться и песок, и камни в желчном пузыре, и при любой стимуляции движения желчи можно спровоцировать и движение камней. Если камень маленький, то хоть и с болью, но он выйдет из протока, а большой способен закупорить проток. И в этом случае показана экстренная операция.
Для точной постановки диагноза при застое желчи требуется дополнительное обследование и лечение:
- УЗИ печени и желчных протоков. Оно поможет оценить масштаб поражения и наличие камней. Наличие желчного осадка укажет на то, что желчь густая и вязкая, с трудом продвигается по желчным протокам, поэтому может застаиваться. Скопление желчи в протоках вызывает увеличение печени в объеме.
- Общие анализы крови и мочи помогут оценить общее состояние организма.
- Биохимия крови даст полное представление о работе печени и желчного пузыря.
- Анализ желчи позволит определить ее состав.
- Копрограмма поможет оценить работу кишечника, а также качество процесса пищеварения.
После всех обследований врач назначит лечение. На ранних стадиях это легко корректируется.
В профилактических целях полезно делать слепой тюбаж, это приносит облегчение, пить желчегонные травы или сборы и добавлять в свой рацион продукты, обладающие мягким желчегонным действием (горечи, зелень, грубая клетчатка).
Помните, что застой желчи – это в большинстве случаев проблема, созданная образом жизни человека, и она имеет свои предпосылки (нерациональное питание, стрессы, гиподинамия…).
Получайте удовольствие от жизни, убирайте предпосылки и живите здоровыми!